高カリウム血症の治療 重炭酸ナトリウム

高カリウム血症治療薬 重炭酸ナトリウム

仕様

一般に重曹として知られる重炭酸ナトリウムは、式 NaHCO₃ で表される無機化合物で、炭酸ナトリウムよりも水に溶けにくい微細な白色結晶です。

応用

カリウムイオンの細胞への侵入を促進します。

NaHCO3 はアルカリ性成分であり、静脈内注入により血液の pH 値を上昇させ、それによって細胞内外の水素とカリウムの交換を促進し、カリウムイオンを細胞内に移動させ、血中カリウム濃度を効果的に低下させます。
代謝性アシドーシス:

患者が代謝性アシドーシスに苦しんでいる場合、NaHCO3 を使用すると、H+- Na+ 交換を通じて細胞へのカリウムイオンの侵入が促進されます。
5% NaHCO3 150-250 ml の静脈内点滴は 5-10 分以内に効果があり、約 2 時間持続します。
使用条件と制限:

NaHCO3 の使用は、重度の代謝性アシドーシスを伴う高カリウム血症の患者に限定されるべきです。代謝性アシドーシスが存在しない場合、重炭酸ナトリウムのカリウム低下効果は主に細胞外液量の拡大によって引き起こされる希釈効果に起因します。
NaHCO3 は、慢性腎臓病 (CKD) 患者の体積負荷を悪化させる可能性があるため、心不全を併発している患者には注意して使用する必要があります。
潜在的な合併症:

NaHCO3 の使用で考えられる合併症には、容量の過負荷、高ナトリウム血症の発症、遊離カルシウム濃度の低下、二酸化炭素の滞留などが含まれます。

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